Analysis of the Internal and External Morphology of the Mandibular First Molar in a Chilean Sub-Population Using Cone-Beam Computed Tomography / Análisis de la Morfología Interna y Externa del Primer Molar Mandibular en una Subpoblación Chilena Mediante Tomografía Computarizada de Haz Cónico

SUMMARY: The mandibular first molar (MFM) commonly presents two roots with two canals in the mesial root and one or two canals in the distal root. However, morphological variations have been described in different populations, which must be considered when planning endodontic treatment. The aim of this study was to analyze the internal and external morphology of the MFM in a Chilean sub-population using cone-beam computed tomography (CBCT) images. An in vivo cross-sectional, descriptive, and observational study was conducted using CBCT exams from 351 right and left MFM. The data were analyzed by descriptive statistics using the Chi- Square test for categorical variables, Fisher's exact test, the Mann-Whitney U non-parametric test for two independent samples, and the Wilcoxon non-parametric test for related samples. Of the total sample, 1 root was observed in 2.27 % of the cases, 2 roots in 93.73 %, and 3 roots in 4 %. In relation to the number of canals, 71.23 % of the MFM showed 3 root canals, 16.81 % 4 canals, 9.69 % 2 canals, and 2.28 % 1 canal. Of all the studied cases, 2.3 % had a C-shaped anatomy. In terms of morphology, using Zhang's classification, variant 3 was observed in 71.23 %, variant 4 in 12.82 %, variant 1 in 9.67 %, variant 6 in 4 %, and variant 8 in 2.28 %. In conclusion, the morphology of the MFM is variable in a Chilean sub-population, and these variations must be considered before and during endodontic therapy. CBCT proved to be an effective tool for the in vivo study of tooth morphology.

El primer molar mandibular (MFM) comúnmente presenta dos raíces con dos canales en la raíz mesial y uno o dos canales en la raíz distal. Sin embargo, se han descrito variaciones morfológicas en distintas poblaciones, las que se deben tener en consideración al momento de planificar el tratamiento endodóntico. El objetivo de este estudio fue analizar la morfología interna y externa del MFM en una sub población chilena mediante el uso de imágenes de tomografía computarizada Cone Beam (CBCT). Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional in vivo empleando exámenes CBCT de 351 MFM tanto derechos como izquierdos. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva empleando la prueba Chi-Cuadrado para variables categóricas, el test exacto de Fisher, la prueba no paramétrica de U-Mann-Whitney para dos muestras independientes y la prueba no paramétrica de Wilcoxon para muestras relacionadas. Del total de la muestra se observó 1 raíz en un 2.27 % de los casos, 2 raíces en 93.73 % y 3 raíces en un 4 %. En relación al número de canales un 71.23 % de los MFM mostraron 3 canales radiculares, un 16.81 % 4 canales, un 9.69 % 2 canales y un 2.28 % 1 canal. Del total de los casos estudiados un 2.3 % se presentó anatomía en forma de C. En relación a la morfología, empleando la clasificación de Zhang, se observó en un 71.23 % la variante tipo 3, en un 12.82 % la variante tipo 4, en un 9.67 % la variante tipo 1, en un 4 % variante tipo 6 y en un 2,28 % variante tipo 8. En conclusión, la morfología del MFM es variable en una subpoblación chilena y estas variaciones deben ser consideradas antes y durante la terapia endodóntica. El CBCT demostró ser una herramienta eficaz para el estudio in vivo de la morfología dentaria.

Prevalence of radix entomolaris in mandibular first molars by cone-beam computed tomography in a southern Chilean sub-population / Prevalencia de radix entomolaris en primeros molares mandibulares usando tomografía computarizada cone-beam en una subpoblación del sur de Chile

SUMMARY: The aim of this of this study was to evaluate the prevalence and morphology of radix entomolaris (RE) in the mandibular first molar (MFM) in a southern Chilean sub-population by cone-beam computed tomography (CBCT). Two hundred ten CBCT images of MFM were analysed. To detect the presence of RE, the observation and measurements were standardised, advancing 1 mm to apical from the floor of the pulp chamber to the most apical zone of the tooth. The data were analyzed using descriptive statistics, with a value of P < 0.05 being statistically significant. The prevalence of a third root in the permanent MFM was 5.7 % (12/210). The incidence of RE was the same in male patients (2.9 %) as in female patients (2.9 %) (p=0.324). The occurrence of an RE in the left MFM was 7.3 % (3/41 patients) for male patients and 4.5 % (3/66) for female patients (p=0.398). The right MFM in male patients had an incidence of 8.1 % (3/37) and 4.5 % (3/66) for female patients (p=0.340). When the presence of an RE was compared between the left (5.6 %) and right side (5.8 %), no statistically significant differences were found (p=0.998). The frequency of bilateral three-rooted MFM was 71.43 % (5/7) and 28.57 % (2/7) were unilateral. The prevalence of RE in MFM in a southern Chilean sub-population was 5.7 %. The occurrence was bilateral in the majority of cases and no significant differences were observed by sex or side. The commonest type of RE was Type 1 (83.3 %). The use of CBCT can improve the endodontic treatment outcome.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y morfología de radix entomolaris (RE) en el primer mo- lar mandibular (MFM) en una subpoblación del sur de Chile mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se analizaron doscientas diez imágenes CBCT de MFM. Para detectar la presencia de OD se estandarizó la observación y las medidas, avanzando 1 mm apical desde el suelo de la cámara pulpar hasta la zona más apical del diente. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, siendo estadísticamente significativo un valor de P < 0,05. La prevalencia de una tercera raíz en el MFM permanente fue de 5,7 % (12/210). La incidencia de ER fue la misma en pacientes masculinos (2,9 %) que en pacientes femeninas (2,9 %) (p=0,324). La aparición de un ER en el MFM izquier- do fue del 7,3 % (3/41 pacientes) para los pacientes masculinos y del 4,5 % (3/66) para las pacientes femeninas (p=0,398). El MFM derecho en pacientes masculinos tuvo una incidencia de 8,1 % (3/ 37) y 4,5 % (3/66) para pacientes femeninos (p=0,340). Cuando se comparó la presencia de un OD entre el lado izquierdo (5,6 %) y derecho (5,8 %), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0,998). La frecuencia de MFM de tres raíces bilaterales fue 71,43 % (5/7) y 28,57 % (2/7) fueron unilaterales. La prevalencia de RE en MFM en una subpoblación del sur de Chile fue de 5,7 %. La presentación fue bilateral en la mayoría de los casos y no se observaron diferencias significativas por sexo o lado. El tipo de ER más frecuente fue el tipo 1 (83,3 %). El uso de CBCT puede mejorar el resultado del tratamiento endodóntico.